Vaikų infekcinės ligos

Konspektas
 5
Microsoft Word 517 KB
76 puslapiai

Vaiku infekcines ligos konspektas. Vaiku infekcines ligos konspektas.

I. VAIKŲ INFEKCINIŲ LIGŲ KLAUSIMAI
3.1. Adenovirusinė infekcija.
~20% visų ŪVRI.
Etiologija: adenovirusai ( turi DNR). ~40 serolog. variantų.
Epidemiologija: IŠ – ligoniai ir virusų nešiotojai.
Virusai išskiriami su  kvėpavimo takų sekretu, seilėmis, fekalijomis.
Užsikrėtimo būdas – oro-lašelinis, rečiau fekalinis – oralinis, kontaktinis (med. priemonės), per vandenį (maudantis).
Virusas patenka į organizmą per konjunktyvą, kvėpavimo takų gleivinę, burną.
Ypač imlūs vaikai nuo 6 mėn. iki 3 m., jaunesni nei 6 mėn. turi pasyvų imunitetą iš motinos. Persirgus susidaro tipospecifinis imunitetas.
Patogenezė: Patekę į kvėp.takų, akių junginės, žarnų gleivinę dauginsis katarinis nosies, ryklės, tonzilių uždegimas,pažeisti bronchai, trachėja, konjunktyvitas. Epitelio ląstelės nekrotizuoja ( citopatinis virusų efektas) ir deskvamuojasi g. į kraują (viremija) kepenys, blužnis, žarnos, limfm. (hepatolienalinis sindr., limfadenopatija, enteritas). Pažeidžia epitelį ir limf.aud.
Dėl toksinio poveikio t, kt.intoksikacijos požymiai, sutriks vegetacinėNS, mikrocirkuliacija, medžiagų apyk
 Organizmas sensibilizuojasi, suaktyvėja antrinė flora.
Klinika: IP  4-7 d. (3-12d.)
• Pradžia – ūmi, intoksikacija stiprėja pamažu, neramumas ar vangumas,apetitas, sutrinka miegas, galvos sk.
• Karščiavimas – netaisyklingo tipo,banguojantis, trunka ~7d.
• Būdinga – rinitas (serozinės, gleivingos išskyros),  limfmazgiai, kepenys,blužnis.
Klinikinės formos:
• Faringokonjunktyvitas;
• Kvėpavimo takų kataras;
• Žarnyno forma;
• Mezadenitas.
Faringokonjunktyvitas – ūmi pradžia, temperatūra 38 - 39˚ C, galvos skausmas, adinamija, anoreksija. Serozinis rinitas, faringitas – užpakalinė ryklės gleivinė, žiotys paraudę, iškilę folikulai, žiočių lankų patinimas, kaklo limfm., gerklės skausmas, perštėjimas, kosulys, gausios serozinės išskyros iš nosies.
tracheobronchitas – kosulys.
konjunktyvitas – pradžioj vienoj akyje, po 2-3 d kitoj, junginės paraudimas, paburkimas su vokų patinimu, fibrininės plėvelės, nenusiimančios tamponu.
Jaunesniems vaikams – viduriavimas. Temperatūra praeina po 6-9 d., sloga ir konjunktyvitas po 10-14d.
Kvėpavimo takų kataras – lengva forma. Karščiavimas 3 – 6 dienas, rinitas, bronchitas, faringitas, kaklo limfm.
Laringitas – prikimęs balsas, grubus kosulys, šiek tiek pasunkėjęs kvėpavimas  rinitas.
Tonzilitas – tonzilės paburkę, paraudę (katarinė angina), paviršiuj g.b.baltos dėmės (lakūninė a.) ar lengvai...